什么是口呼吸？

口呼吸都有哪些危害？

出現(xiàn)口呼吸又該怎么治療？

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01什么是口呼吸？

人們?cè)诎察o時(shí)（如睡眠），呼吸氣流應(yīng)絕大部分通過鼻腔，這種呼吸狀態(tài)是正常呼吸。若呼吸氣流通過口腔且超過一定比例（一般在25%~30%左右），則為口呼吸，這是一種異常呼吸狀態(tài)；若呼吸氣流全部通過口腔，則為嚴(yán)重口呼吸。

口呼吸可以分為阻塞性口呼吸、習(xí)慣性口呼吸、解剖性口呼吸。阻塞性口呼吸由任何部位的上氣道阻塞均可引起。在造成阻塞性因素去除后仍存在口呼吸，則為習(xí)慣性口呼吸。

02口呼吸的危害？

①造成孩子注意力不集中

口呼吸的患兒血氧飽和度不足，會(huì)逐漸形成長(zhǎng)期慢性缺氧影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致注意力分散、記憶力衰退甚至可引起智力低下。

②影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育

患兒在睡眠中憋氣、睡眠中斷等，導(dǎo)致深睡睡眠時(shí)間減少，生長(zhǎng)激素分泌難以達(dá)到正常水平而影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

③導(dǎo)致呼吸道感染

鼻腔是呼吸道的第一道防線，如果長(zhǎng)期用口呼吸，鼻腔的防御作用得不到發(fā)揮，空氣未被濾過而直接吸入肺部，容易造成呼吸道感染。

④影響面容美觀

長(zhǎng)期張口呼吸，呼出的氣流因?qū)ι项M產(chǎn)生持續(xù)推力，而形成腺樣體面容，表現(xiàn)為上唇短厚翹起、唇肌肥厚，鼻唇溝消失，牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠，上前牙前突、下頜后縮畸形等，嚴(yán)重影響患兒面容美觀。

03怎么樣才可以科學(xué)的“糾正”口呼吸呢？

①治療時(shí)機(jī)

提倡“早發(fā)現(xiàn)早治療”，成年后治療效果較差，代價(jià)也較高。

3-6歲

充分重視，一旦出現(xiàn)乳牙錯(cuò)牙合畸形需要及早矯治。

6-9歲

破除不良習(xí)慣，提倡早期進(jìn)行咬合誘導(dǎo)管理。

12-14歲

待乳牙完成替換后再開始矯治。成年后去除病因，正頜正畸糾正畸形，此時(shí)正畸效果較差。

②病因治療

a.去除阻塞性疾病，通暢上呼吸道。
有鼻炎的患者，需于耳鼻喉科先治療鼻炎，鼻呼吸不通暢時(shí)，人體會(huì)不自覺地張口呼吸，影響頜骨生長(zhǎng)方向和牙齒的排列，從而影響面形。

b.糾正張口呼吸不良習(xí)慣，恢復(fù)正常的鼻呼吸模式

建議通過以下方式：

1.唇肌訓(xùn)練
通過唇肌訓(xùn)練的方法，增強(qiáng)口輪匝肌的閉嘴功能，促使養(yǎng)成閉嘴呼吸的習(xí)慣。常用方法有：抿唇、吹口琴、吹肥皂泡等。
前庭盾治療
可用特制材料制作成像護(hù)齒牙套，睡覺時(shí)放于口腔前庭部分，戴用時(shí)起到封閉口唇的作用，建立正常的鼻呼吸。
3.舌位上抬訓(xùn)練
張口呼吸的患者，通常舌低位，舌體沒有上抬形成口腔封閉，所以訓(xùn)練舌體上抬很重要，常用方法：彈舌、發(fā)“N”音，舔上唇法等。
c.正畸治療

在發(fā)育早期，對(duì)張口呼吸造成的部分牙頜畸形（如上頜前突、下頜后縮、上下牙弓狹窄、地包天等），可通過比較簡(jiǎn)單的早期錯(cuò)頜畸形矯治獲得糾正；對(duì)于發(fā)現(xiàn)晚或已成年的患者，則需進(jìn)行正頜正畸聯(lián)合治療，矯正頜面畸形。
（河南省人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心 仝春實(shí)）