“這已經(jīng)是第3個(gè)護(hù)工了，但依舊不滿意。”站在重慶江北區(qū)某醫(yī)院的骨科病房外，42歲的董午�。ɑ┻B連嘆氣。一墻之隔，他的母親正躺在病床上，一名中年婦女正在為她擦拭身體。
記者了解到，近年來，護(hù)工市場的需求量不斷增長，行業(yè)缺口大的同時(shí)，好護(hù)工難求的問題也日益突出。此外，由于行業(yè)的不規(guī)范性，從業(yè)者自身權(quán)益也經(jīng)常受到侵害。“患者家庭不滿意，護(hù)工自己也委屈”，雇傭雙方都很苦惱。
聘請護(hù)工像“拆盲盒”
今年3月初，董午俊的母親不慎在家中摔倒，緊急送到醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，老人股骨骨折，需要住院手術(shù)治療。由于平時(shí)在重慶區(qū)縣工作，只有周末才能回到主城，當(dāng)母親住進(jìn)病房后，董午俊第一時(shí)間就想到聘請護(hù)工。
聘請護(hù)工的初衷是為了省心省力，沒曾想，董午俊卻為此煩透了心。“護(hù)工干了幾天就提出漲價(jià)，后來再換的護(hù)工時(shí)不時(shí)脫崗，很多事情還需要我們提醒才做。”提起這段經(jīng)歷，董午俊表示不滿。
家住重慶南岸區(qū)的蔣女士，前段時(shí)間因?yàn)楦赣H住院聘請護(hù)工，和董午俊同樣遭遇了苦惱。她回憶到，在護(hù)士站咨詢聘請事宜時(shí)，給出的護(hù)工選擇讓自己“挑花了眼”：既有醫(yī)院自己的護(hù)工，也有護(hù)理公司的派遣人員，還有獨(dú)立接活的務(wù)工人員。此外，價(jià)格也高低不一，有的100元/天，有的250元/天，卻并沒有關(guān)于該護(hù)工的技能介紹，“聘請護(hù)工就像是‘拆盲盒’”。
最終，蔣女士從護(hù)理公司選擇了一名護(hù)工，心里想著接受過培訓(xùn)應(yīng)該不會(huì)有錯(cuò)，可上崗后還是不盡如人意。“現(xiàn)在對于護(hù)工的需求量正在不斷加大，這個(gè)行業(yè)為什么就不能更加規(guī)范統(tǒng)一呢？”她疑惑不解。
“被需要，也經(jīng)常被差評”
今年清明假期，家住重慶合川區(qū)龍市鎮(zhèn)的張秀梅（化名）終于回了趟老家。她是重慶某醫(yī)院的一名護(hù)工，從年初至今，一天都沒有休息。“這次雇主給我放了兩天假。”盡管假期不長，但她仍然很滿足。
從事護(hù)工7年的張秀梅通過老鄉(xiāng)介紹進(jìn)入該行業(yè)，平時(shí)接“散活”，在行業(yè)內(nèi)也被稱為“個(gè)體戶”。談起這么多年來的從業(yè)感受，她坦言：“被需要，也經(jīng)常被差評。”
24小時(shí)守在患者的病床旁、長時(shí)間無休息……這些都是張秀梅的工作常態(tài)。“比如這次我護(hù)理的老人，只能臥床治療，我?guī)缀鯖]有空閑時(shí)間。”她羅列起每天的護(hù)理內(nèi)容：早上要負(fù)責(zé)換尿墊、更換衣服；白天要照看輸液，隨時(shí)關(guān)注老人身體有無異樣，每隔兩個(gè)小時(shí)要為老人翻身、按摩；晚上不敢睡得太沉，老人有一點(diǎn)響動(dòng)，就要起來查看。
“神經(jīng)始終繃緊了，不敢絲毫放松。”張秀梅說，即便這么辛苦，也難免會(huì)遭到患者家人指責(zé)，覺得自己干得不好。
記者了解到，由于用工關(guān)系和勞動(dòng)管理方面存在多種類型，護(hù)工從業(yè)者的休息權(quán)、健康權(quán)、安全權(quán)等權(quán)益很難得到全面保障。
有業(yè)內(nèi)人士指出，如今護(hù)工的從業(yè)來源比較多樣，護(hù)工群體的人員構(gòu)成比較復(fù)雜，其中有不少是“個(gè)體戶”，這也造成當(dāng)他們的權(quán)益受到侵害時(shí)，缺乏合適的途徑和方式維權(quán)。
采訪中，張秀梅也直言，如果和護(hù)理公司簽訂勞動(dòng)協(xié)議，由公司統(tǒng)一派遣，自身權(quán)益的確可以得到一定保障。“但加入公司就要交管理費(fèi)，我們都是掙的辛苦錢，誰愿意呢？”她表示，這也是不少護(hù)工愿意當(dāng)“個(gè)體戶”的原因。
也有護(hù)工向記者透露，有些護(hù)理公司并不正規(guī)，還沒上崗就要求收取一筆培訓(xùn)費(fèi)，培訓(xùn)時(shí)間很短也不專業(yè)。
加快探索建立醫(yī)療護(hù)理員制度
今年3月，人力資源和社會(huì)保障部、國家衛(wèi)生健康委共同發(fā)布《關(guān)于頒布醫(yī)療護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，正式頒布《醫(yī)療護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》。記者注意到，關(guān)于“取消護(hù)工，加快探索建立醫(yī)療護(hù)理員制度”的呼聲一直存在。
“醫(yī)療護(hù)理員和護(hù)工有所區(qū)別，醫(yī)療護(hù)理員是由護(hù)工規(guī)范化形成的新職業(yè)。”業(yè)內(nèi)人士指出，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)分類大典（2015年版）》，醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一，主要從事輔助護(hù)理等工作。相較于護(hù)工，醫(yī)療護(hù)理員既要負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，也要具備基礎(chǔ)的醫(yī)療知識(shí)，協(xié)助護(hù)士進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理。
今年全國兩會(huì)期間，全國政協(xié)委員、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任張偉濱就護(hù)工行業(yè)發(fā)展給出了“處方”。他建議，相關(guān)部門應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)政策，明確界定醫(yī)療護(hù)理員的概念和職責(zé)，并制定統(tǒng)一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，使行業(yè)更加規(guī)范化。同時(shí)，就醫(yī)療護(hù)理員工作時(shí)長、照護(hù)人數(shù)限制、應(yīng)有薪資待遇等進(jìn)行明確規(guī)定，保障醫(yī)療護(hù)理員的正當(dāng)職業(yè)權(quán)利，提高醫(yī)療護(hù)理員的職業(yè)地位與認(rèn)同感。
針對醫(yī)療護(hù)理員制度的落地實(shí)施，多地也在加快推進(jìn)。前不久，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員方芳獲得了病患陪護(hù)專項(xiàng)職業(yè)能力證書，成為該院第一批拿到專項(xiàng)職業(yè)能力證書的人。
2023年末，重醫(yī)附一院首批50名醫(yī)療護(hù)理員被授予星級(jí)醫(yī)療護(hù)理員“數(shù)字工牌”。工牌上既有醫(yī)療護(hù)理員及所屬護(hù)理公司的名字，還有一個(gè)二維碼，患者及家屬在掃描后可看到該醫(yī)療護(hù)理員的個(gè)人綜合服務(wù)水平等資料。據(jù)重慶市衛(wèi)健委職鑒所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，將對重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、新橋醫(yī)院、重大附屬腫瘤醫(yī)院、江津區(qū)中心醫(yī)院5個(gè)試點(diǎn)單位的醫(yī)療護(hù)理員進(jìn)行星級(jí)評價(jià)。
“如果每個(gè)醫(yī)院都擁有一支醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍，對我們患者家庭而言，是省心省力的好事。”董午俊說。
