日前，蘇州大學附屬兒童醫(yī)院為16歲姑娘笑笑（化名）進行一場特殊手術(shù)。16歲的笑笑體重只有11千克，而一般情況下16歲女性體重為40千克至60千克之間。笑笑自幼因腹脹曾多次就醫(yī)，保守治療后均能緩解，此次因為腹脹加重伴嘔吐三天入住醫(yī)院。經(jīng)診斷，笑笑存在先天性巨結(jié)腸（長段型）、腸梗阻、營養(yǎng)不良等十余種疾病。住院期間，笑笑需每天進行抽吸式灌腸緩解腹脹情況，然而因梗阻部位較高，普通灌腸肛管無法達到，導致灌腸效果不佳，腹脹也得不到緩解。
這種情況下，按照以往需行腸造瘺術(shù)來解除腸梗阻，但同時也增加了手術(shù)打擊次數(shù)和術(shù)后腸黏連梗阻風險，還可能出現(xiàn)營養(yǎng)丟失和水電解質(zhì)紊亂的情況。
考慮到笑笑本身存在重度營養(yǎng)不良，病況復雜，為避免加重相關風險，醫(yī)生結(jié)合笑笑病情和相關文獻報道，提出可采用內(nèi)鏡下結(jié)腸內(nèi)置管持續(xù)減壓引流術(shù)來解除笑笑的腸梗阻。該技術(shù)通過在患者結(jié)腸腔內(nèi)放置帶有顯影材料的軟管，另一端接負壓吸引裝置，在保證其消化道的完整的基礎上，實現(xiàn)持續(xù)減壓、糞便腸氣引流、緩解腹脹的目的，為無創(chuàng)治療。置管期間，腹脹緩解后患者可正常經(jīng)口進食，這種方法不僅避免腸造瘺帶來的并發(fā)癥，而且?guī)缀醪恍枰厥庾o理，只需保持引流管和肛門周圍皮膚清潔即可。
10月31日，醫(yī)生為笑笑成功實施了該手術(shù)，術(shù)中在X線精準定位，導絲引導下將引流管送至擴張段升結(jié)腸處。手術(shù)大約持續(xù)1個小時，減壓瓶內(nèi)持續(xù)吸引約1400ml 黃色糞水及較多氣體，腹脹明顯緩解。
術(shù)后聯(lián)合營養(yǎng)科為笑笑制訂個體化的營養(yǎng)支持治療方案，保證體重增加，為后續(xù)巨結(jié)腸根治術(shù)打下基礎。留置的引流管也可持續(xù)減輕笑笑腹脹情況，便于床位護士對其進行抽吸式灌腸操作。
現(xiàn)代快報記者了解到，目前笑笑已基本康復，即將進行下一步治療。
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原標題：心疼！16歲姑娘體重僅22斤
發(fā)布日期：2023-11-14 來源：現(xiàn)代快報 瀏覽次數(shù)：29
